بیماری ها

بیماری تنفسیشامل گروهی از بیماری‌ها هستند که از طریق درگیر کردن بخش یا  قسمت هایی از دستگاه تنفس باعث اختلال در عملکرد ریه ها می‌گردند. گاهی بیماری تنفسی در نتیجه آسیب به پرده جنب (پلور) حفره پلورال یا ماهیچه‌ها و اعصاب تنفسی ایجاد می‌شود. ریه‌ها مهمترین قسمت دستگاه تنفسی هستند که در عمل تبادل گازهای تنفسی جهت تامین اکسیژن بافت‌های مختلف بدن و دفع دی اکسید کربن نقش دارند. نایژه‌ها، نایژک‌ها و آلوئول‌ها از اجزای مهم هر کدام از ریه‌ها به‌شمار می‌آیند که در یک بیماری تنفسی ممکن است درگیر شوند. گاهی ضایعه در عروق خونی ریه ایجاد می‌گردد. بیماری‌های ریوی در هر سال بسیاری از افراد جامعه را مبتلا می‌کنند که باعث کاهش سطح عملکرد فرد در فعالیت‌های روزمره می‌گردند. بیماری‌های دستگاه تنفسی از شایع ترین عوامل مراجعه به پزشکان عمومی هستند و  میزان اختلال در عملکرد تنفس در یک بیماری ریوی به نوع بیماری و وسعت آسیب وارده بستگی دارد. بیماری‌های ریوی یکی از عوامل مهم مرگ و میر افراد در سراسر جهان است.

الف) انواع بیماری‌های انسدادی ریوی شامل:

?برونشیت مزمن

?آمفیزم

?آسم

?بیماری انسدادی مزمن ریوی

?فیبروز سیستیک

?برونشکتازی

از میان بیماری‌های انسدادی ریوی، بیماری‌های انسدادی مزمن ریویو آسم شیوع بیشتری دارند (COPD)

ب)نسخ بینابینی ریوی

ج) بیماری ها و اختلالات دیواره قفسه سینه

د) بیماری ها و اختلالات دستگاه عصبی

و)عفونتهای ریوی مانند پنومونی

ه) سندرم زجر تنفسی حاد

به طور کلی، علائم و نشانه‌هایی که ممکن است در بیمارانتنفسی مطرح باشند عبارتنداز:

• الگوهای تنفسی غیر طبیعی همانند تنگی نفس، افزایش یا کاهش سرعت تنفس، اختلال تنفس در طی دم یا بازدم
• سرفه که ممکن است مزمن باشد
• احتمال وجود خلط که ممکن است خونی باشد
• خس خس سینه
• تب که ممکن است خفیف یا شدید باشد
• درد شکم
• درد قفسه سینه
• خستگی
• اختلال در تعداد ضربان قلب
• احساس فشار در پشت جناغ
• ارغوانی شدن لب‌ها و انگشتان دست
• کبودی ناخن‌ها
• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• تب و لرز
• اختلال در حرکت قفسه سینه
• اختلال در صدای ریوی یا احتمال ایجاد صداهای اضافی
• احتمال جابجایی مدیاستین

لذت جنسی در دوران بیماری های مزمن!
اگر شما هم به بیماری مزمنی مبتلا هستید و می خواهید رابطه جنسی لذت بخشی را در دوران طولانی کنترل بیماری تجربه کنید، شش گام زیر را بخوانید.
دیابت، لوپوس، بیماریهای قلبی، آرتریت روماتوئید، سرطان و ... از جمله بیماریهای مزمنی هستند که، هنوز درمان قطعی برای آنها شناخته نشده است، اما با کمک داروها و روشهای درمانی جدید تا حد زیادی قابل کنترل هستند. روزهای اولی که از خبر ابتلا به یکی از این بیماریها می گذرد، معمولاً با ناراحتی و نگرانی نسبت به موفقیت روشهای کنترل آن همراه است. اما با گذشت زمان که فرد می آموزد چطور با بیماری خود کنار بیاید، سوالات دیگری هم برای او اهمیت پیدا می کند. مطمئناً یکی از مهمترین سوالات این خواهد بود:

تکلیف رابطه جنسی من با وجود داشتن بیماری مزمن چیست؟
به عنوان پاسخی کلی به این سوال باید گفت، همان ‌طور که راههایی برای کنار آمدن جسمانی و روانی با بیماری وجود دارد، راههایی نیز برای کنار آمدن جنسی با آن شناخته شده است. اگر شما هم به بیماری مزمنی مبتلا هستید و می خواهید رابطه جنسی لذت بخشی را در دوران طولانی کنترل بیماری تجربه کنید، شش گام زیر را بخوانید.

1- انعطاف پذیر باشید
شما چه راههایی برای برقراری رابطه جنسی سراغ دارید؟
اگر رابطه جنسی را فقط به نوع واژنی (واژینال) محدود کرده باشید، وقتی با عوارض بیماری و داروها مواجه می شوید، به احتمال زیاد این گزینه را از دست خواهید داد و به خاطر بی بهره شدن از یکی از لذتهای مهم و سازنده زندگی زناشویی، خود و همسرتان را افسرده خواهید کرد. اما اگر برداشت شما از رابطه جنسی جور دیگری باشد، آنگاه رابطه جنسیِ لذت بخش را دست یافتنی خواهید یافت.

برای تغییر برداشت خود می توانید از راههای متعددی که شما را به سوی لذت جنسی سوق می دهند، استفاده کنید. از جمله این راهها می‌توان به برقراری رابطه صمیمانه جسمانی با همسر و استفاده از راههای دیگری که برای برانگیختن بُعد شهوانی عشق وجود دارد، اشاره کرد.

با حوصله خارج کردن لباسهای اضافی همسر، لمس نقاط حساس بدن(البته غیر از نقاطی که به دلیل بیماری دردناک شده اند مثلاً زنی که به دلیل سرطان پستان تحت درمان رادیوتراپی این منطقه است، از لمس شدن و تحریک سینه ها اذیت می شود)، بوسیدن، در آغوش گرفتن، برقراری رابطه چشمی و رد و بدل کردن حرفهای عاشقانه قبل، در حین و بعد از رابطه جنسی از جمله راههای برانگیختن عشق و لذت جنسی هستند. یک کلام، به جای اینکه به بیماری و محدودیتهای جنسی آن زل بزنید بر امکانات موجود و تواناییهای دیگر خود متمرکز شوید.

افسردگی میل جنسی و لذت شهوانی را می کُشد

2- اطلاعاتتان را بیشتر کنید و از حمایتها استفاده کنید
از پزشکتان درباره تأثیر داروها و شرایط جنسی خود در طی دوران کنترل بیماری سوال کنید. از داروشناسان هم اطلاعات بگیرید. سپس از اینترنت استفاده کنید. در سازمانها و مراکزی که درباره بیماری شما کار می کنند، عضو شوید و از آنها درباره کنار آمدن جنسی با بیماریتان اطلاعات بخواهید. در گروههای حمایتی این موسسات نیز عضو شوید و از اعضای گروه درباره راههای موفقیت آنها در کنار آمدن جنسی، سوال کنید.

3- با مشورت پزشک، روان سازهای مناسب را هنگام رابطه جنسی امتحان کنید
ممکن است دیابت و بیماریهای دیگر از طریق ایجاد خشکی واژن رابطه جنسی را با مشکل مواجه کنند. در این موارد روان سازها می ‌توانند کمک کننده باشند. حسن این مواد آن است که، گران نیستند و در دسترس قرار دارند. البته توصیه اکید می شود که، قبل از مصرف هر گونه روان ساز با پزشک خود مشورت کنید، تا متناسب ترین آنها را به شما معرفی کند ( برای مثال خانمهای مبتلا به سرطان پستان، مجاز به استفاده از روان سازهای حاوی هورمون نیستند).

4- به سلامت خودتان کمک کنید
شاید این سوال پیش بیاید که با وجود این بیماری چطور می توانم به سلامت خودم کمک کنم؟
پاسخ این است: با اصلاح سبک زندگی می توانید شرایط را مدیریت و علاقه و توانایی جنسی خود را حفظ کنید.
- دخانیات را کنار بگذارید (البته اگر تا حالا اهل آن بوده ‌اید!).
- در روز 5 سهم میوه و سبزی تازه بخورید.
- روزی سی دقیقه فعالیت بدنی داشته باشید.
- در شبانه ‌روز حداقل هفت ساعت خوب بخوابید.

5- به دنبال ایجاد فرصتهای جدید باشید
 آه! ابتلا به بیماری مزمن یعنی از دست دادن چیزهایی که دیگر نمی توانم مثل سابق آنها را داشته باشم، از جمله آنها رابطه جنسی است. این طرز تفکر هر قدر هم که درست باشد، نه تنها کمکی نمی کند، بلکه با غورطه ور کردن شما در خود، افسردگی را نصیبتان خواهد کرد. بدیهی است که، افسردگی هم میل جنسی و لذت شهوانی را می کُشد. پس بهتر است، به جای اینکه وقتتان را با این افکار تلف کنید به دنبال ساختن فرصتهای جدید باشید و راههای دیگری برای برانگیختن لذت جنسی پیدا کنید.

6- سکس تراپی (درمان رابطه جنسی) را در برنامه خود قرار دهید
درمانگران جنسی روانشناسانی هستند که، در زمینه مشکلات جنسی آموزش تخصصی دیده ‌اند. هرگز با مراجعان، رابطه جنسی برقرار نمی کنند و رابطه آنها را مشاهده نمی کنند. این درمانگران فقط وضعیت جنسی شما را مورد بحث قرار می دهند و راههایی به شما پیشنهاد می دهند که، بتوانید از رابطه با همسر لذت ببرید. مطالعات نشان داده اند، دوسوم از افرادی که از سکس ‌تراپی استفاده می ‌کنند، بهبود قابل ملاحظه ای نشان می دهند. برای یافتن سکس تراپیست متبحر و مناسب از پزشک تان کمک بگیرید.

بیماری های ریه یکی از از شایع ترین انواع بیماری ها در سراسر جهان می باشند. سیگار کشیدن، عفونت و ژنتیک از شایع ترین عوامل بیماری های ریوی می باشند. در مقاله امروز راستینه به بررسی بعضی از انواع مختلف بیماری های ریوی می پردازیم.

بیماری های ریوی که بر مسیرهای تنفسی و هوایی تاثیر می گذارند

نای (حلق، خرخره، لوله هوا) به لوله هایی بنام نایچه (نایژه یا bronchi) منشعب شده و در ادامه این شاخه ها هم به لوله هایی کوچکتر درون ریه تقسیم می شوند. بیماری های که براین مسیرهای تنفسی تاثیر می گذارند شامل:

• آسم، در این بیماری مسیرهای هوایی ملتهب شده و بعضی اوقات دچار گرفتگی شده باعث خس خس کردن و تنگی نفس می شوند. آلرژی، عفونت و یا آلودگی باعث ظاهر شدن علایم آسم می شوند.
• بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، بیماری ای است که در آن ریه نمی تواند بدرستی بازدم داشته و باعث مشکل در تنفس می شود.
• برونشیت مزمن، که نوعی از بیماری مزمن انسدادی ریه بوده و با سرفه مزمن شناخته می شود.
• امفیزم (Emphysema)، آسیب های ریوی باعث حبس هوا در ریه شده و مشخصه بارز این نوع بیماری انسدادی مزمن ریه مشکل در بیرون دادن هوا است.
• برونشیت حاد، که عفونت ناگهانی مسیرهای تنفسی بوده و معمولا عامل آن ویروسی می باشد.
• فیبروز سیستیک (Cystic fibrosis)، نوعی دیگر از بیماری های ریه است و در آن ترشحات مخاطی بخوبی از درون نایچه ها پاک نمی شود. جمع شدن مخاط باعث عفونت مکرر ریه می شود.

بیماری های ریوی که بر کیسه های هوا (Alveoli یا آلوئول ها) تاثیر می گذارند

مسیر ها و لوله های انتقال هوا شاخه شاخه شده و در آخر به کیسه های هوایی به نام آلوئول یا Alveoli می رسند. این کیسه های هوایی بیشتر بافت ریه را تشکیل می دهند. بیماری های ریه که بر این کیسه ها تاثیر می گذارند شامل:

• ذات الریه (سینه پهلو یا Pneumonia)، بیماری ای است که در آن کیسه های هوایی معمولا توسط باکتری ها عفونت می کنند.
• مرض سل (Tuberculosis)، یک نوع ذات الریه به آرامی پیشرونده است که توسط باکتری ای به نام Mycobacterium tuberculosis (عامل سل) بوجود می آید.
• امفیزم (اتساع و بزرگی عضوی در اثر گاز یا هوا، Emphysema)، این بیماری در نتیجه آسیب به ارتباط شکننده بین کیسه های هوا رخ می دهد. سیگار کشیدن معمولا عامل این بیماری است. همچنین امفیزم برروی جریان هوا و مسیرهای انتقال هوا هم تاثیر می گذارد.
• ورم ریوی (Pulmonary edema)، در این بیماری مایعات از رگ های کوچک خونی خارج شده و درون کیسه های هوایی و اطراف آنها جمع می شوند. این بیماری به دو دلیل نارسایی قلبی و آسیب دیدن ریه ها بیشتر رخ می دهد.
• سرطان ریه، این بیماری انواع بسیاری دارد و در بخش های مختلفی از ریه می تواند شکل بگیرد. معمولا این سرطان در بخش های اصلی ریه، درون یا نزدیک کیسه های هوا رخ می دهد. 

بیماری های ریوی که بر رگ های خونی تاثیر می گذارند

طرف راست قلب خون کم اکسیژن را از طریق رگ ها دریافت می کند، و از طریق رگ های ریوی (pulmonary) خون را به ریه پمپاژ می کند. این رگ های خونی ریوی هم ممکن است دچار بیماری شوند، این بیماری ها شامل:

• آمبولی ریه (Pulmonary embolism)، که در آن لخته خون از سایر نقاط بدن وارد قلب شده و از قلب وارد ریه می شود. لخته خون در یکی از رگ های خونی سان شده و معمولا باعث تنگی نفس و سطح اکسیژن پایین خون می شود.
• فشار خون ریوی (Pulmonary hypertension)، مشکلات مختلف باعث فشار خون بالا در رگ های ریوی می شود. فشارخون بالای رگ های ریوی می تواند باعث تنگی نفس و درد قفسه سینه شود.

بیماری های ریوی که بر دیواره های قفسه سینه تاثیر می گذارند

دیواره های قفسه سینه نیز نقش مهمی در نفس کشیدن دارد. ماهیچه ها دنده ها را به هم متصل کرده، به قفسه سینه اجازه گسترش می دهند. بعضی از بیماری های قفس سینه و ریه شامل:

• سندرم کاهش حجم هوای تنفسی در اثر چاقی، نوعی بیماری است که در اثر چاقی رخ داده و در آن افزایش وزن برروی قفسه سینه و شکم باز شدن و بسط قفسه سینه سخت می شود. نتیجه این بیماری مشکلات حاد تنفسی است.
• اختلالات عصبی و عضلانی، که در آن عملکرد ضعیف اعصاب که ماهیچه های تنفسی را کنترل می کنند، باعث مشکل در تنفس می شود. 

بیماریهای مزمن و بلند مدت و کند سرعت هستند. بیماریهای مزمن، مانند بیماریهای قلبی، سرطان، دیابت، چاقی مفرط، دلیل عمده مرگ و میر و از کارافتادگی افراد در سراسر دنیا هستند، طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی 60 درصد از مرگ و میرها بر اثر این قبیل بیماریها روی می دهد. نیمی از 35 میلیون نفری که در سال 2005 بر اثر بیماریهای مزمن جان خود را از دست دادند را زنان تشکیل می دادند. این بیماریها جزو پرخرج ترین و شایع ترین مسائل بهداشتی به شمار می روند اما در ضمن آنها را می توان با استفاده از تغذیه مناسب، ورزش منظم، و عدم استعمال تنباکو جزو قابل پیشگیری ترین امراض نیز دانست.